Effets Synergiques d’un Hydrogel à Base de Chitosane et de la Thérapie par Hirudo medicinalis (Hirudo orientalis )dans la Cicatrisation des Plaies Diabétiques : Etude Mécanistique In Vitro et In Vivo

Abstract

Cette étude avait pour objectif d’évaluer le potentiel thérapeutique synergique d’un hydrogel bioactif associant le chitosane et un extrait de sangsue médicinale (Hirudo medicinalis) dans l’amélioration de la cicatrisation des plaies diabétiques expérimentales. Cette approche innovante repose sur l’exploitation combinée des propriétés antioxydantes, anti-inflammatoires, anticoagulantes, antibactériennes et régénératives des deux biomatériaux naturels afin de cibler simultanément les principaux mécanismes physiopathologiques impliqués dans le retard de cicatrisation diabétique. Le chitosane a été extrait à partir des carapaces de Parapenaeus longirostris selon un procédé comprenant la déminéralisation, la déprotéinisation, la décoloration et la désacétylation, tandis que les substances biologiquement actives (BAS) ont été obtenues à partir des sangsues par lyophilisation suivie d’une extraction saline. Le rendement d’extraction du chitosane était de 5,67 %. La caractérisation physicochimique réalisée par UV–Visible, FTIR, diffraction des rayons X (XRD) et microscopie électronique à balayage (MEB/SEM) a confirmé la qualité structurale du chitosane, avec une teneur en cendres de 0,8 % et un degré de désacétylation de 62,67 %, révélant une structure poreuse favorable aux applications biomédicales. Les analyses biologiques in vitro ont montré que l’extrait de sangsue possède une activité anti-inflammatoire remarquable (IC50 = 486,67 µg/mL) ainsi qu’une forte inhibition de la peroxydation lipidique (IC50 = 70,12 µg/mL), tandis que le chitosane a présenté une activité antibactérienne significative contre Staphylococcus aureus et Escherichia coli. L’étude in vivo réalisée chez des rats Wistar diabétiques induits par l’alloxane a révélé que l’hydrogel synergique induisait une contraction quasi complète des plaies dès le 11ᵉ jour, associée à une amélioration histologique marquée caractérisée par une réépithélialisation avancée, une synthèse dense de collagène, une néoangiogenèse fonctionnelle et une restauration des annexes cutanées. Ces résultats démontrent que l’hydrogel chitosane–Hirudo medicinalis constitue une alternative thérapeutique naturelle, multifonctionnelle et prometteuse pour la prise en charge des plaies diabétiques chroniques .